痔瘡是位于肛門(mén)部位的常見(jiàn)疾病，任何年齡都可以發(fā)病，但隨著年齡的增長(zhǎng)，發(fā)病率也逐漸提高。在我國(guó)，痔瘡是最常見(jiàn)的肛腸疾病。那么，痔瘡是怎么引起的？如何區(qū)分直腸癌和痔瘡？

痔瘡的原因:

痔瘡的發(fā)病部位是肛門(mén)墊，主要成分是血管，痔瘡的形成是由于該組織發(fā)生病理變化和下降，內(nèi)痔靜脈繞彎曲、擴(kuò)張、充血。

直腸上下靜脈叢壁薄，位淺，抗力低，容易擴(kuò)張曲張成痔。

肛門(mén)管道狹窄容易痔瘡。

便秘、長(zhǎng)期飲酒、吃大量刺激性食物、久坐是主要誘因。

(1)解剖因素

直腸下端的直腸上靜脈叢處于門(mén)靜脈系的最低位置，靜脈腔內(nèi)無(wú)靜脈瓣，直腸粘膜下組織松弛，對(duì)靜脈叢沒(méi)有支持，直腸靜脈靜脈通過(guò)腸壁肌層時(shí)容易受到糞塊的壓迫，靜脈叢內(nèi)的壓力變高

（二）腹內(nèi)壓增高

凡便秘、排尿障礙、妊娠、腹內(nèi)腫塊等因素都可使腹內(nèi)壓增高，影響靜脈回流。

如何區(qū)分直腸癌和痔瘡？

痔瘡和直腸癌是直腸末端發(fā)生的疾病，但這兩種疾病對(duì)人類健康的損害程度完全不同。但是，這兩種疾病大多是大便帶血，臨床上直腸癌被誤診為痔瘡，直腸癌患者的有利治療時(shí)機(jī)延遲，引起不治之癥的悲慘教訓(xùn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，大約90%的直腸癌在早期被誤診為痔瘡。作為普通人，如何區(qū)分直腸癌和痔瘡？

痔瘡和直腸癌是兩種完全不同的疾病

痔瘡和直腸癌，從發(fā)病原因和機(jī)理上來(lái)說(shuō)，是兩種完全不同的疾病，對(duì)人體的危害也大不相同。

肛門(mén)是人體消化道的末端，痔瘡是該地區(qū)常見(jiàn)的良性疾病之一，根據(jù)發(fā)生部位可分為內(nèi)痔和外痔。那么痔到底是什么東西呢？它是因?yàn)榉N種原因致使直腸下段和肛管的靜脈充血、血液郁積，壓力增高或因靜脈壁薄弱，從而造成靜脈的擴(kuò)大和曲張，形成了靜脈團(tuán)，即稱為“痔”。平民最常說(shuō)的瘡是外痔。因?yàn)榭梢灾苯釉诟亻T(mén)周?chē)萌庋劭?，也可以自己摸。?nèi)痔發(fā)生在肛門(mén)內(nèi)，體表看不見(jiàn)，只有醫(yī)生做肛門(mén)診察才能檢查。大便帶血是痔瘡最常見(jiàn)的癥狀。大多數(shù)無(wú)癥狀痔瘡不需要任何治療，對(duì)人的身體健康也無(wú)多大影響。

直腸是肛門(mén)以內(nèi)長(zhǎng)12～15cm的一段消化道，末端與肛門(mén)直接相連。別小看這12～15cm長(zhǎng)的消化道，發(fā)生在此處的癌癥是胃腸道中常見(jiàn)的惡性腫瘤，發(fā)病率僅次于胃癌和食管癌。直腸癌的早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療完全可以治愈，但如果不早期診斷，就會(huì)危及生命。絕大分直腸癌患者40歲以上，30歲以下者約占15%，男性比女性多，中國(guó)人直腸癌多發(fā)生在中下段直腸。近年來(lái)，隨著我國(guó)人民生活水平的提高，高蛋白、高脂肪食品的攝入增加，直腸癌的發(fā)病率逐漸上升。便血、大便次數(shù)增多、大便變細(xì)是直腸癌的常見(jiàn)癥狀。

為什么痔瘡和直腸癌容易混淆

因?yàn)橹摊徍椭蹦c癌的發(fā)病部位相似，兩者最常見(jiàn)的癥狀都是便血，所以在某些癥狀交叉或不典型的情況下，臨床診斷經(jīng)常混淆。而且錯(cuò)誤的診斷并不少見(jiàn)，尤其是在兩種疾病并存的情況下，如果檢查發(fā)現(xiàn)有痔瘡，則局限于痔瘡的治療，而沒(méi)有進(jìn)行全面的檢查，無(wú)法進(jìn)行全面的精確診斷，可能會(huì)耽誤直腸癌的診斷，錯(cuò)過(guò)最佳的治療時(shí)機(jī)。

直腸癌和痔瘡該如何鑒別？

便血

這種癥狀分享給這兩種疾病，尤其是內(nèi)痔，由于體表看不到痔瘡本身，成為影響這兩種疾病鑒別的主要原因。但是，仔細(xì)觀察這兩種疾病的便血特征，只要你小心，你仍然可以初步區(qū)分它們。

痔瘡患者大便有血，一般為被動(dòng)出血。這是因?yàn)榕疟銜r(shí)大便傷了痔瘡(曲張靜脈團(tuán))的患部，血液多隨大便排出后滴落，與糞便不混合，不存在粘液，一般大便表面帶血，便后紙帶血。便血的顏色多為鮮紅色。

直腸癌出血是積極出血，是因?yàn)槟[瘤本身的表面破裂，不斷出血或出血。另外，直腸癌的位置往往高于內(nèi)痔，大便在直腸貯藏時(shí)與直腸癌出血混合，大便內(nèi)混合血液。直腸癌的大便帶血是舊出血，血液顏色多為暗紅色或果醬色，時(shí)間長(zhǎng)大便內(nèi)的血液變黑。同時(shí)，直腸癌破壞直腸粘膜產(chǎn)生粘液分泌，繼發(fā)性局部感染流膿，大便本身有粘液和流膿，后者又稱流膿。

發(fā)病年齡

在發(fā)病年齡中，兩種疾病的特點(diǎn)也完全不同。痔瘡可能發(fā)生在任何年齡的人身上，直腸癌患者多為中年人(>；40歲)或老年人。

伴隨癥狀

如上所述，痔瘡為曲張靜脈團(tuán)，便血多為無(wú)痛性、間歇性，有時(shí)腫塊(靜脈團(tuán))從肛門(mén)脫落。對(duì)于脫落的痔瘡，手指一按就軟了，和身體其他部位的靜脈一樣，可以擠壓或者推回肛門(mén)內(nèi)。內(nèi)痔長(zhǎng)期脫落會(huì)產(chǎn)生疼痛和硬結(jié)感，是曲張靜脈團(tuán)內(nèi)形成血栓。

直腸癌作為實(shí)體腫瘤，位置固定，質(zhì)地硬，一般不脫肛。也正因?yàn)橹蹦c癌在直腸局部固定生長(zhǎng)，會(huì)導(dǎo)致直腸壁僵硬、受壓，從而出現(xiàn)大便次數(shù)增多、肛門(mén)墜脹，里急后重、排便后不久又出現(xiàn)便意，但卻無(wú)糞便排出或僅排出少量糞便；進(jìn)一步生長(zhǎng)還會(huì)導(dǎo)致直腸管腔狹窄、甚至部分堵塞直腸，從而導(dǎo)致大便困難、大便變細(xì)等，少數(shù)患者還會(huì)因直腸梗阻出現(xiàn)腹痛，腹脹等。而痔瘡則極少會(huì)引起這些癥狀。

當(dāng)直腸癌到了晚期之后，還會(huì)因腫瘤侵犯周?chē)M織和器官，出現(xiàn)尿頻、腹部疼痛，骨盆疼痛等；腫瘤長(zhǎng)期消耗人體，則會(huì)出現(xiàn)貧血、體重下降、疲勞等情況。