隨著生活方式與西方接軌，以及日益嚴(yán)重的人口老齡化，我國前列腺癌患病率正在以幾何倍數(shù)上升著。而由于前列腺癌的特殊性，發(fā)病初期并不會(huì)有任何主觀的感受，血尿、骨痛等情況一般要到晚期才會(huì)出現(xiàn)。
雖然我們已能夠通過一些輔助檢查來早期發(fā)現(xiàn)可疑患者，但明確診斷仍然需要進(jìn)行具有創(chuàng)傷性的“前列腺穿刺活檢”。臨床工作中發(fā)現(xiàn)，在可疑前列腺癌患者中普遍有這樣一個(gè)奇怪的現(xiàn)象，他們并不畏懼手術(shù)，反而特別害怕穿刺活檢。
時(shí)常有一些前列腺特異抗原（PS答）明顯升高；肛門指檢陽性；核磁共振顯示前列腺占位的患者仍不愿意進(jìn)行穿刺活檢。以致延誤病情，使一些原本能夠治愈的局限性前列腺癌發(fā)生轉(zhuǎn)移，造成極為不良的后果，嚴(yán)重影響患者的預(yù)后以及生存時(shí)間。介于這個(gè)原因，我華東醫(yī)院泌尿外科自今年初開設(shè)全新特色無痛前列腺穿刺活檢手術(shù)，將原有的局部麻醉以及經(jīng)直腸進(jìn)行的非麻醉改為靜脈麻醉，使患者在完全沒有疼痛的情況下完成該創(chuàng)傷性操作，并取得了領(lǐng)人滿意的效果。
以下對前列腺穿刺活檢進(jìn)行簡單介紹，希望患者在閱讀后能夠有所收獲，也使部分患者能夠堅(jiān)定穿刺的決心。
1、什么是前列腺穿刺活檢？什么情況下需要進(jìn)行？這是一項(xiàng)通過細(xì)針穿入前列腺內(nèi)取材，以確診前列腺組織疾病所進(jìn)行的創(chuàng)傷性病理檢查，其準(zhǔn)確性高，是目前診斷前列腺癌的基本方法。
2、前列腺穿刺活檢會(huì)不會(huì)引起腫瘤轉(zhuǎn)移？很多患者有著這個(gè)顧慮，但根據(jù)全球文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果，穿刺活檢并不引起穿刺道種植或轉(zhuǎn)移，因而如醫(yī)生建議進(jìn)行活檢時(shí)，患者不需要有此疑慮，應(yīng)采取積極配合的態(tài)度。
3、穿刺前需要做些什么準(zhǔn)備？首先要進(jìn)行驗(yàn)血檢查，判斷是否存在血小板減少、出血傾向等穿刺的禁忌征象。應(yīng)用阿司匹林、波立維、低分子肝素等影響凝血的藥物的患者，需要停藥l周以上再進(jìn)行穿刺，以避免不必要的出血，心電圖檢查也是十分必要的。穿刺前，醫(yī)護(hù)人員還會(huì)對患者及家屬進(jìn)行相關(guān)的健康教育，并簽署知情同意書。
4、穿刺后需要注意些什么？一般在穿刺術(shù)后，應(yīng)服用抗生素及止血藥物。當(dāng)天請盡量少下床活動(dòng)，大便不要太用力。術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)血尿，以前半段小便為重，患者及家屬不必過于緊張，血尿癥狀多在一周內(nèi)可以逐漸緩解。
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