前列腺炎疼痛怎么辦

為什么談這個(gè)問(wèn)題呢？我從事男科工作幾十年來(lái)，前列腺炎的病人最痛苦的癥狀就是疼痛，前列腺炎的疼痛常常會(huì)導(dǎo)致病人精神上、心理上出現(xiàn)一些問(wèn)題，給病人造成非常大的痛苦，前列腺炎的病人最怕疼痛，因?yàn)樘弁磳?duì)他們的困惑非常大。前列腺炎為什么會(huì)引起疼痛，有了疼痛要怎么辦？

為什么前列腺炎會(huì)引起疼痛呢？疼痛是前列腺炎主要的表現(xiàn)之一，我們常常講前列腺炎的癥狀是非常多的，分四組癥狀，第一組癥狀主要表現(xiàn)就是排尿的癥狀，就是大家非常熟悉的尿頻、尿急、尿痛、尿不盡、尿滴瀝、尿等待、尿道中有分泌物，滴白等等，但是病人經(jīng)過(guò)治療，緩解也比較快，另外這對(duì)病人的困擾也相對(duì)的小一些。

第二組主要的癥狀就是疼痛的癥狀，首先是看疼痛的部位，男性前列腺炎所引起的疼痛常常是在這些部位，小腹部、腹股溝、陰莖、睪丸、大腿內(nèi)側(cè)、會(huì)陰、肛門周圍和腰骶部，疼痛有些是一個(gè)部位，有些是多個(gè)部位，疼痛的性質(zhì)有些是脹疼，有些是墜脹，為什么會(huì)引起疼痛呢？前列腺炎一般引起疼痛的原因，有些是與炎癥的直接刺激，前列腺包膜緊張從而引起的疼痛。

第二種，有些是前列腺的導(dǎo)管排泄不通暢，比如說(shuō)坐的時(shí)間長(zhǎng)了，壓迫的時(shí)間長(zhǎng)了，導(dǎo)管不通了，可以出現(xiàn)疼痛的情況。更多的情況，就是因?yàn)榍傲邢儆械难装Y以后，導(dǎo)致前列腺周圍的鄰居，盆底的肌肉出現(xiàn)了不正常的收縮和舒張，這樣一來(lái)盆底肌肉痙攣，盆底肌肉出現(xiàn)強(qiáng)制性的持續(xù)的緊張，周圍的肌肉痙攣導(dǎo)致了疼痛。疼痛并不在前列腺，但是疼痛是在其他的部位，疼痛的原因是前列腺周圍的鄰居所引起的，并不是前列腺直接引起的疼痛。

這些部位的疼痛常常讓人坐立不安，無(wú)法緩解，病人非常痛苦，當(dāng)然前列腺炎還有性與生殖方面的癥狀，還有一些會(huì)出現(xiàn)精神、心理方面的癥狀，但是這些常常是伴隨的癥狀，前兩個(gè)，排尿的癥狀和疼痛的癥狀是最大的痛苦。我們?cè)?jīng)做過(guò)前列腺炎流行病學(xué)的調(diào)查，十年前做過(guò)一個(gè)調(diào)查，做了918例前列腺炎患者，結(jié)果發(fā)現(xiàn)前列腺炎程度不同的疼痛者占到89%，說(shuō)明前列腺的疼痛是非常普遍的。

疼痛怎么辦

前列腺炎分Ⅰ型，是急性細(xì)菌性的，Ⅱ型是慢性細(xì)菌型的，而90%是Ⅲ型，即慢性非細(xì)菌性炎癥型，又叫慢性盆腔疼痛綜合征，這些疼痛大多數(shù)不是感染原因引起的。遇到這些疼痛怎么辦？在臨床上一般是采取這樣的一些措施，第一，調(diào)整生活習(xí)慣和生活方式。前列腺炎有誘發(fā)的和加重的因素，如果著涼了就會(huì)疼痛加重，喝酒了會(huì)疼痛加重，坐的時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)加重，性生活沒(méi)有規(guī)律會(huì)加重，吃辣椒會(huì)加重，心情比較壓抑的也會(huì)加重。怎么辦呢？第一就是讓病人必須改變他的生活方式，這種生活方式的改變，有些單純的改變生活方式，疼痛就會(huì)緩解。不能再喝酒、吃辣椒了，坐的時(shí)間不能太長(zhǎng)，不能著涼。另外不能憋尿，多喝水。

第二，可以采取一些方便的方法緩解疼痛，這個(gè)地方的疼痛，也不能揉，但是在家庭有個(gè)緩解的方式，熱水坐浴，對(duì)緩解疼痛來(lái)說(shuō)效果是非常好的。吳階平曾經(jīng)說(shuō)過(guò)一句話，前列腺炎什么方法對(duì)疼痛效果好呢，我看熱水坐盆是切實(shí)有效的方法。

第三，如果這些方法還沒(méi)有緩解，那就要到醫(yī)院看一下，需要用藥了，就要藥物治療，而藥物治療常用的有這些藥，如果我們發(fā)現(xiàn)疼痛經(jīng)過(guò)細(xì)菌培養(yǎng)，經(jīng)過(guò)前列腺液的化驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)確實(shí)有病原微生物感染，或者是有炎癥的表現(xiàn)，感染性炎癥的表現(xiàn)，這時(shí)候可以選用抗生素治療，雖然前列腺炎的患者大多數(shù)是無(wú)菌的，但是前列腺炎的患者中40%左右用抗生素對(duì)癥狀的緩解是有效的，如果確實(shí)有炎癥，有感染，這時(shí)候可以用抗生素，看疼痛緩解的情況，有些病人疼痛了，單獨(dú)的用抗生素用上4周、6周、8周，單純用抗生素就能緩解疼痛的癥狀。第二個(gè)，如果病人疼痛，同時(shí)伴有排尿不太痛快，尿沒(méi)有力量，可以用α受體阻滯劑，這些藥物對(duì)于疼痛的緩解有時(shí)候也有一定的作用。第三種藥物，對(duì)于前列腺炎引起的疼痛，我們可以采取一些止疼的藥，非甾體類的，比如說(shuō)消炎痛、布洛芬等等，治療肌肉疼痛的藥，有時(shí)候?qū)τ谇傲邢俚奶弁从幸欢ǖ淖饔茫@些藥不能常用的，一般不超過(guò)一個(gè)月，為了減少對(duì)消化道的刺激，這類藥物常常用栓劑，就是直腸給藥，當(dāng)然胃好的，也可以口服給藥。第四種，病人疼痛時(shí)間長(zhǎng)了以后，會(huì)出現(xiàn)一些精神心理癥狀，會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁，我們有時(shí)候用一些抗抑郁、抗焦慮的藥，以前認(rèn)為就是調(diào)節(jié)精神癥狀，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)，這些藥物對(duì)于疼痛也有直接的作用，所以我們有時(shí)候也給病人用一些賽樂(lè)特（帕羅西?。┻@一類的，他的疼痛也會(huì)得到緩解。

在臨床上，前列腺炎的疼痛我們用的更多的是中藥，我們?cè)?jīng)做的課題發(fā)現(xiàn)，前列腺炎疼痛占的比例比較高，中醫(yī)是講辨證論治，中藥治療的時(shí)候，常常可以按氣滯血瘀來(lái)進(jìn)行辨證論治，病人的疼痛表現(xiàn)為脹疼、墜疼，有不舒服的感覺(jué)，這時(shí)候就給病人吃中藥，我們常常用的是行氣活血的中藥，有時(shí)候還要用一些溫陽(yáng)的中藥治療，用了以后，病人疼痛的緩解還是比較好的。在藥物治療方面，還有一些外用的藥，前列腺和直腸是鄰居，我們就可以根據(jù)病人的類型，把中藥做成灌腸的制劑，給病人灌腸，中藥在直腸中停留，對(duì)前列腺的疼痛起到治療作用。灌腸還是不方便，我們有時(shí)候用中藥的一個(gè)劑型就是栓劑，直接塞到肛門里，從而緩解前列腺炎的疼痛。同時(shí)我們剛剛做的一個(gè)課題，我們用貼肚臍和栓劑一塊用，用一些行氣溫陽(yáng)活血的藥，用了以后病人的疼痛緩解的還是比較好的。

除了藥物治療以外，我們還有一些方法，該是采取理療的方法，像我們醫(yī)院里頭，常常用的是超聲治療，既有熱效應(yīng)，又有機(jī)械效應(yīng)等等，綜合作用的結(jié)果，改善了前列腺局部的血液循環(huán)，改善了代謝，緩解了盆底肌肉的疼痛，通過(guò)這些治療以后，使病人的疼痛癥狀絕大多數(shù)都能夠緩解掉。