正常情況下，機(jī)體有男性血睪丸屏障、精漿中的免疫抑制因子和男女兩性的自主免疫調(diào)節(jié)機(jī)制等保護(hù)機(jī)制。因此，精子、精漿抗原一般不會(huì)引起男性自身免疫和女性異體免疫反應(yīng)。遇到某種原因，正常保護(hù)機(jī)制破壞或失調(diào)時(shí)，會(huì)引起精子、精漿的免疫反應(yīng)。
一、男性抗精子抗體的產(chǎn)生
對(duì)男性來(lái)說(shuō)，抗精子抗體的產(chǎn)生大多與男性血睪屏障因化學(xué)、物理?yè)p傷或炎癥感染有關(guān)。輸精管結(jié)扎術(shù)后，精子繼續(xù)產(chǎn)生，溶性產(chǎn)物從腫脹的精巢網(wǎng)、精巢和精巢泄漏，刺激免疫系統(tǒng)，誘發(fā)抗精子免疫反應(yīng)，產(chǎn)生抗精子抗體，自身免疫，影響生育能力。輸精管結(jié)扎術(shù)后的男性中，有40%、60%的人可以檢測(cè)出抗精子抗體，沒(méi)有免疫反應(yīng)的個(gè)人可能與免疫遺傳特性有關(guān)。這些個(gè)體傾向于對(duì)精子的抗原反應(yīng)性低。
二、女性抗精子抗體的產(chǎn)生
對(duì)于女性來(lái)說(shuō)，精子和精漿是通過(guò)性交接觸外來(lái)抗原，通過(guò)免疫認(rèn)定產(chǎn)生同樣的免疫反應(yīng)，產(chǎn)生抗精子抗體。
動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明，陰道、子宮粘膜具有吸收抗原的能力。近年來(lái)，根據(jù)同性戀者的研究，精子接觸胃腸也會(huì)產(chǎn)生抗體。但是，通過(guò)正常的性交，吸收精液，通過(guò)陰道注入抗原，血液中產(chǎn)生的循環(huán)抗體微量。另外，用熒光抗體法證明，在陰道注入抗原后，與抗原接觸的陰道、子宮陰道部、子宮粘膜等部分可以產(chǎn)生局部抗體，屬于IgA，循環(huán)抗體屬于Iggm和IgM。采用注射抗原的方法免疫，形成基礎(chǔ)免疫和加強(qiáng)免疫程序，其免疫反應(yīng)強(qiáng)弱程度取決于再次免疫的情況。上行精子通過(guò)輸卵管進(jìn)入腹腔會(huì)產(chǎn)生腹腔免疫反應(yīng)，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明腹腔免疫是重要的免疫途徑，但難以用同樣的方法證明。
絕大多數(shù)女性對(duì)精子沒(méi)有免疫反應(yīng)，只有部分女性才會(huì)產(chǎn)生，目前的推斷可能與以下因素有關(guān)。
(1)免疫反應(yīng)有個(gè)體差異，雜種大鼠和小鼠的實(shí)驗(yàn)表明，免疫反應(yīng)的大小有遺傳傾向。
(2)感染也能引起精子的免疫反應(yīng)，精子和感染的微生物同時(shí)暴露在女性的免疫系統(tǒng)中時(shí)，可能會(huì)產(chǎn)生精子抗體和微生物抗體。
(3)精子與感染微生物有交叉抗原的可能性，可以說(shuō)明兒童血液中有抗精子抗體的原因。
(4)妓女接觸異源性精子抗原的機(jī)會(huì)很多，而且抗體量很多，往往伴隨著STD的易感性，所以抗精子抗體的機(jī)會(huì)很多。
(5)正常情況下，男性精液中含有抑制女性免疫反應(yīng)的因子，男性前列腺液中含有抗補(bǔ)體因子，約20%的男性缺乏這些因子，因此丈夫精液異常時(shí)，女性免疫性不育。
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