我國(guó)中醫(yī)認(rèn)為不射精的原因是疲勞內(nèi)傷、日常飲食不注意、淤血內(nèi)阻、心情抑郁、精神障礙多。睪丸對(duì)男性的重要性不言而喻,睪丸發(fā)炎,睪丸發(fā)炎,多發(fā)生在青年和中年人。
睪丸炎引起男性不育的常見病因
睪丸炎是由各種病因引起的睪丸炎性病變,可分為非特異性、病毒性、霉菌性、螺旋體性、寄生蟲性、損傷性、化學(xué)性等類型。特異性睪丸炎多由睪丸結(jié)核侵犯睪丸,非常少見。臨床上常見的是非特異性睪丸炎和腮腺炎性睪丸炎,是男性不育癥的常見病因之一。
(1)急性非特性睪丸炎
急性非特性睪丸炎多發(fā)生在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生切除術(shù)后及長(zhǎng)期留置導(dǎo)管的患者。感染經(jīng)淋巴或輸精管擴(kuò)散到睪丸引起睪丸炎,常見病原菌為大腸桿菌、變形桿菌、葡萄球菌、綠膿桿菌等。細(xì)菌可經(jīng)血行播散到睪丸,引起單純的睪丸炎。但是睪丸血運(yùn)豐富,對(duì)感染有很強(qiáng)的抵抗力,這種情況很少見。
病理上的肉眼觀察主要是睪丸增大、充血、緊張。切睪丸時(shí)看見有小膿腫。組織學(xué)會(huì)局灶性壞死,結(jié)締組織水腫和分葉核粒細(xì)胞浸潤(rùn),生精小管有炎癥、出血、壞死,嚴(yán)重者可形成睪丸膿腫和睪丸梗塞。
診斷主要根據(jù)臨床高熱、寒戰(zhàn)、睪丸腫痛、陰囊紅、浮腫等癥狀確定。當(dāng)然,要注意與急性睪丸炎、腮腺炎睪丸炎、精索扭轉(zhuǎn)、嵌頓疝的鑒別。
早期明確診斷,及時(shí)給予抗生素,去除病因是日后保護(hù)良好功能的重要手段。少數(shù)睪丸炎治愈后,由于纖維化和生精管的損傷,睪丸萎縮,影響生育力。
(2)慢性非特性睪丸炎
慢性睪丸炎多由非特性急性睪丸炎治療不完全引起。霉菌、螺旋體、寄生蟲感染,如睪丸梅毒,有睪丸外傷者,可發(fā)生肉芽腫性睪丸炎。睪丸局部或全身放射性同位素磷照射,也可發(fā)生睪丸炎癥,破壞睪丸組織。病理上看睪丸腫大或硬化萎縮,生精小管的基底膜呈玻璃樣變及退行性變,生精上皮細(xì)胞消失。生精小管周圍可能有硬化,也可能形成小增生爐。
睪丸慢性腫大,質(zhì)硬表面光滑,輕觸痛,失去正常敏感度。有的睪丸逐漸萎縮,嚴(yán)重者幾乎找不到睪丸,睪丸相對(duì)增大,很多病例的炎癥從睪丸蔓延到睪丸,兩者的界限不明確。雙側(cè)慢性睪丸炎的人經(jīng)常不育。治療上主要針對(duì)慢性睪丸炎的病因。
(3)急性腮腺炎性睪丸炎
熱性腮腺炎是最常見的睪丸炎發(fā)病原因,約20%腮腺炎患者合并睪丸炎。多見于青春期的后期。肉眼可以看出睪丸腫得很高,呈紫藍(lán)色。切睪丸時(shí),由于間質(zhì)反應(yīng)和水腫,睪丸小管不能擠出,組織學(xué)觀察水腫和血管擴(kuò)張,大量炎細(xì)胞浸潤(rùn),生精小管有不同程度的變性。睪丸炎愈合時(shí),睪丸變小變軟。生精小管嚴(yán)重萎縮,但保存睪丸間質(zhì)細(xì)胞,睪酮分泌不受影響。
向很多男性朋友提出建議:1.改善飲食結(jié)構(gòu),防止高膽固醇類食物攝取。鼓勵(lì)少吃“紅肉”(指豬、牛、羊等含膽因醇高的肉類),多吃“白肉”(指雞、魚等含膽固醇低的肉類),對(duì)預(yù)防前列腺增生有一定的意義。
2.避免吃辛辣刺激的產(chǎn)品和飲酒,以絕內(nèi)生濕熱的源頭,下半身感冒、房間工作過度、尿痛等容易引起交感神經(jīng)興奮,也要注意避免排尿困難。有些患者BFH暗中發(fā)展,就診時(shí)出現(xiàn)尿毒癥,老年男性出現(xiàn)排尿異常需要檢查治療。
3.生活要規(guī)律,大便要流暢。
4.精神烹飪:保持心情舒暢,不要過度勞累,應(yīng)適當(dāng)參加氣功、太極拳等體質(zhì),防止感冒,不要忍受尿液。生活要有規(guī)律,大便通暢,預(yù)防睪丸炎是根本。
小編溫暖注意:睪丸是精子成熟的部位,也是精子貯藏的場(chǎng)所,與精子成熟,具有相應(yīng)的生理功能。睪丸炎癥影響睪丸功能,改變睪丸內(nèi)環(huán)境,影響精子成熟,降低受精能力的炎癥也會(huì)導(dǎo)致睪丸管堵塞,影響精子的輸出,導(dǎo)致臨床不育。
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